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高壓滅菌器的正確用途:
高壓蒸汽滅菌具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、滲透力強等優(yōu)點。使用不當會導致滅菌失敗。滅菌中應注意的要點:
一;無菌物品的初步處理。所有接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、床單、衣物等,應先用化學消毒劑消毒,然后照常清洗。特別是要嚴格控制傳染病室使用的各種物品。嚴格消毒后,應進行清潔和消毒。在常規(guī)清潔過程中,用洗滌劑溶液浸泡和擦洗以去除物品上的油斑、血垢和其他污垢,然后用自來水清洗。儀器和其他帶有軸關(guān)節(jié)、齒槽和間隙的物品應盡可能打開或拆卸,并*清洗。清洗后的物品應根據(jù)臨床需要進行干燥和包裝,以避免再次污染。去除污染前后,應嚴格區(qū)分物品的容器和運輸工具,并明確標識,以防止交叉感染。
第二,無菌物品的包裝和容器應適當。包裝由雙層布包裝紙白色棉布制成,新的布包裝紙應先清洗后使用。貨物的包裝應該用繩子捆扎,繩子不應該松散散落,也不應該太緊。當使用容器時,它不僅可以阻止外部微生物的入侵,而且具有更好的蒸汽滲透。如專用注射器消毒箱、敷料儲罐等。對于民用鋁箱,由于蒸汽難以進入,箱內(nèi)空氣不易排出,因此通常無法達到常規(guī)滅菌效果。試驗對比表明,其污染率遠高于醫(yī)用鋁盒。因此,不能使用家用鋁制盒裝注射器或器械滅菌。
三、消毒項目應合理。過度或不適當?shù)南緯绊憵⒕ЧO惧亙?nèi)的物品不能過度擁擠,也不能超過鍋的容量。試著在鍋里給類似的東西消毒。如果有不同種類的物品要放在一起,應以難以達到滅菌物品的數(shù)量所需的溫度和時間為準。當物品被包裝時,SXZY應該交叉交錯,留下間隙,這樣蒸汽就可以很容易地滲透進來。大消毒袋應放在上層,小袋應放在上層。大型搪瓷盒和儲罐也應同時放置在布和金屬物品上進行消毒。金屬物品應包裹在下層,以使兩者加熱基本相同,并防止金屬物品在消毒過程中從濕布包裝中產(chǎn)生冷凝水。
四.排出空氣。當使用高壓蒸汽消毒鍋時,最重要的是排出鍋里的空氣。如果鍋內(nèi)有空氣,氣動針指示的壓力不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓力。同樣的壓力,蒸汽與空氣混合其溫度低于飽和蒸汽產(chǎn)生的溫度。
V.合理計算滅菌時間。滅菌時間包括: ① 滲透時間,從達到鍋內(nèi)滅菌溫度的計算時間開始,到鍋內(nèi)最困難的部分也達到該溫度的時間; ② 維護時間,即殺死微生物所需的時間,一般情況下,表示為殺死嗜熱芽孢桿菌孢子所需的時間; ③ 安全時間,這是確保準確滅菌所必需的。通常,它是熱死時間的一半,其長度取決于消毒項目。易于加熱的金屬設備滅菌不需要安全時間。在滅菌期間,注意壓力表和調(diào)節(jié)進氣量的時間,以保持壓力直到滅菌時間。在滅菌過程中,如果壓力和溫度下降,應重新加熱和升壓,并重新計時。
六.絕育后。在需要干燥消毒物品后,檢查指示器是否符合滅菌要求,然后才能將鍋交付。服用無菌物品時,應進行嚴格的無菌操作。首先,蓋上物品并關(guān)閉儲罐的通氣孔。同時,應將其分類并按順序發(fā)行以供使用。超過有效期,濕熱季節(jié)一般不超過七天。
7.防止超熱蒸汽。盡管超熱蒸汽的溫度很高,但像空氣一樣,遇到滅菌物品時,它不能凝結(jié)成水并釋放潛熱,因此不利于滅菌。防止過熱的方法是使用外源性蒸汽滅火裝置,不要使夾層溫度高于消毒室的溫度,如果兩者相似,不要讓高壓蒸汽進入消毒室;在滅菌過程中,不要使用高壓蒸汽加熱到所需溫度,然后降低壓力。
8.注意安全。每次滅菌前,檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài),特別是安全閥是否良好。消毒后,減壓不應太激烈太快。只有當壓力表回到 “0" 位置時,鍋門才能打開。如果消毒鍋是瓶裝溶液,鍋突然打開,玻璃突然遇到冷空氣,容易破裂。請注意,如果鍋門突然開得太大,冷空氣大量進入,很容易使布包裝紙周圍的蒸汽凝結(jié)成水點并堵塞布包裝紙孔,從而阻礙蒸汽在布包裝紙內(nèi)排出并使貨物濕潤。
9.高壓滅菌器不能用于對任何破壞性物質(zhì)和含有堿金屬成分的物質(zhì)進行消毒。這些物品的消毒將導致內(nèi)部容器和內(nèi)部管道爆炸或腐蝕,以及墊圈損壞。